По всей стране стоматологические клиники сталкиваются с исками от Фонда социального медицинского страхования (ОСМС), который требует вернуть якобы неправомерно полученные средства. Общая сумма претензий превышает 2,1 млрд тенге. Однако в судах всплывают серьёзные вопросы к обоснованности этих требований: как выясняется, во многих случаях аудит фактически не проводился.
Основанием для претензий Фонда стали выводы Высшей аудиторской палаты (ВАП), но стоматологи утверждают, что расчёты сделаны «из воздуха». Один из ярких примеров — клиника «Аль-Дента» в Усть-Каменогорске. По словам директора Светланы Алексеевой, в материалах суда не было конкретных данных об их учреждении, а представитель ВАП официально заявил, что в отношении «Аль-Денты» никаких проверок не проводилось. Более того, аудиторы не запрашивали документы, не делали финансовых расчётов и не рекомендовали фонду требовать возврата средств.
Несмотря на это, Фонд ОСМС требует от клиники вернуть около 20 млн тенге, основываясь на обобщённых выводах. В центре спора — анестезия: фонд утверждает, что её стоимость уже включена в основную стоматологическую услугу, и оплачивать её отдельно нельзя. Медики же настаивают, что это нарушает права пациентов, особенно детей, которым необходима качественная анестезия при лечении.
Согласно данным Минздрава, часть клиник уже добровольно вернули 1,15 млрд тенге. Ещё по 417 млн тенге составлен график возврата, 260 млн тенге рассматриваются в судах, и по 265 млн тенге продолжается работа с поставщиками.
Этот случай ставит под сомнение прозрачность и справедливость требований Фонда ОСМС, а также поднимает вопрос о необходимости реального, а не формального аудита. Стоматологическое сообщество настаивает на пересмотре практики взысканий и проведении независимой проверки.
